izquierda-nueva
|
|
| Evolución
e innovaciones de la píldora anticonceptiva |
Aunque
las pastillas anticonceptivas de inicios del siglo XXI son más confiables
y tienen menos efectos adversos que sus ancestros surgidos en la centuria
pasada, su evolución continúa arrojando innovaciones y sorpresas
agradables, algunas de las cuales están ya tocando a la puerta.
Aquí, presente, pasado y futuro de la popular "píldora".
|
|
|
 |
| nfinidad de
mujeres y parejas coinciden en que el lanzamiento al mercado del anticonceptivo
oral dio pie al inició de una era en la que es posible ejercer una
sexualidad más libre, a la vez que se cuenta con la opción
de planificar la familia; sin embargo, pocas personas conocen la historia
de este fármaco emblemático del siglo XX, y menos aún
que su existencia debe mucho a México. Así es.
Para empezar,
se debe aclarar que el deseo por regular la natalidad no es una preocupación
reciente, sino bastante añeja. De acuerdo al Dr. Josué Garza
Flores, profesor de la UNAM y especialista en Farmacología Clínica
y Endocrinología Reproductiva, quien en entrevista para saludymedicinas.com.mx
señala que "desde que el hombre es hombre ha tenido la idea de controlar
el crecimiento poblacional, como lo manifestaron los egipcios en el papiro
de Ebers (1550 antes de nuestra) en donde se describen métodos para
evitar el embarazo".
En esta misma
vertiente, el especialista cita la historia de un médico conocido
como el Dr. Condom, quien durante el siglo XVII fue asesor del rey Carlos
II de Inglaterra y le sugería utilizar un preservativo hecho con
intestino de oveja para evitar embarazos no deseados. Del apellido de este
personaje se deriva, por supuesto, el popular nombre "condón".
Pese al interés
mostrado, los métodos tradicionales de anticoncepción poseían
alto margen de error, no tenían difusión masiva y enfrentaban
férrea resistencia moral y religiosa. No en balde, Sigmund Freud,
padre del Psicoanálisis, escribió en 1898: "Si el acto responsable
de la procreación pudiera ser elevado al nivel de una conducta voluntaria
e intencional y, de esta manera, separarlo del imperativo de satisfacer
un impulso natural, teóricamente sería uno de los mayores
triunfos de la humanidad".
google-300x250
|
Gestación
de la pastilla
El Dr. Garza
Flores afirma que la creación de métodos farmacológicos
para controlar la fertilidad "proviene del conocimiento de la fisiología
hormonal femenina, en concreto cuando se supo que era posible inhibir la
ovulación y, por tanto, el embarazo". Esto ocurrió por primera
vez cuando el fisiólogo austriaco Ludwing Haberland, en 1929, retiró
los ovarios a un grupo de ratas preñadas y los implantó en
roedoras que se encontraban en edad reproductiva; el resultado fue que
los animales de laboratorio se volvieron infértiles debido a una
hormona generada por las glándulas trasplantadas: la progesterona. |
Así, al
conocer el mecanismo natural que evita una nueva fecundación cuando
la gestación se encuentra en curso, las investigaciones avanzaron
hasta lograr la obtención en laboratorio de progestinas sintéticas,
que son proteínas que desencadenan la obtención de progesterona
y, como consecuencia, detienen la ovulación. En este sentido, fue
determinante el trabajo del biólogo Gregory Pincus, galardonado
con el Premio Nóbel de Medicina, quien delimitó y comprobó
la existencia de este mecanismo con conejas.
Empero, y para
sorpresa de muchos, la primera sustancia empleada en anticoncepción
se obtuvo en 1951, en los laboratorios Syntex de la Ciudad de México.
Este hecho se consiguió "gracias al trabajo de los científicos
Carl Djerassi, George Rosenkranz y el mexicano Luis E. Miramontes, quien
realizaba trabajos de pasantía como químico -añade
el endocrinólogo-; la patente se encuentra en el salón de
la fama, en Estados Unidos, donde lo conservan para inmortalizar este trabajo
como una de las grandes contribuciones a la píldora".
El compuesto
sintetizado fue la noestisterona, y se obtuvo a partir de una fuente vegetal
también mexicana, el barbasco (Discorea genus); a pesar del paso
del tiempo, continúa en uso hasta nuestros días como uno
de los ingredientes activos de los anticonceptivos orales que toman millones
de mujeres en casi todo el planeta. |
| Al
fin nació
Con 1960 inició
una década caracterizada por cambios artísticos trascendentes
y el surgimiento de nuevas formas de organización y participación
civil, pero también fue el año en que nació la "revolución
sexual", debido a que se presentó en el mercado estadounidense el
primer anticonceptivo oral (Envoid), desarrollado por los científicos
Gregory Goodwin Pincus y M. C. Chang. A este acontecimiento se sumaron
los notables avances en el desarrollo de penicilinas más efectivas
que permitían controlar las enfermedades de transmisión sexual
conocidas hasta entonces.
|
google-300x250
|
Al respecto, el
Dr. Garza Flores señala que hasta entonces "las mujeres sólo
contaban con el preservativo, el coito interrumpido o el ritmo para evitar
la gestación; ciertamente ello favoreció que se pusiera de
moda el uso de la píldora, sobre todo en naciones europeas y Estados
Unidos, pero no tanto en México, ya que había una política
a favor de la natalidad y no estaba en nuestra Constitución el derecho
a elegir de forma responsable cuándo y cómo tener hijos".
Sin embargo, y en contraste, fue también en esos años cuando
se fundó la primera clínica de planificación familiar,
en el Instituto Nacional de la Nutrición.
También
de esta época data la píldora de emergencia o del día
siguiente, concretamente en 1964, cuando un médico holandés
administró una dosis muy fuerte de estrógenos a una niña
de 13 años que fue violada, con lo que se evitó el proceso
de gestación. Luego de esta experiencia, se ha establecido que la
dosis ideal consiste en tomar dos píldoras de las utilizadas regularmente
para protegerse del embarazo, tanto por la mañana como por la noche
(cuatro en total) durante cinco días consecutivos; no obstante,
para que sean efectivas deben empezar a administrarse dentro de las 72
horas siguientes a la relación sexual si ésta se llevó
a cabo sin protección.
En cuanto a
este método, el especialista comenta en que "la forma en la que
funciona es uno de los secretos en anticoncepción mejor guardados,
debido a que el mecanismo de acción no está todavía
bien definido; pero también sabemos que no es un método abortivo,
ya que cuando hay un embarazo ya establecido no induce la menstruación".
 Sistema
perfectible
En términos
generales, la píldora tuvo creciente aceptación hasta que
comenzaron a reportarse enfermedades o efectos adversos importantes derivados
de su uso, lo que motivó la realización de nuevas investigaciones
para conocer el por qué de ellas, cómo evitarlas y si sería
necesario crear nuevas fórmulas. Fue entonces que los especialistas
se dieron cuenta de que dosis más bajas de progestinas lograban
el mismo efecto a la vez que disminuían las molestias por su uso,
describe el endocrinólogo.
Asimismo, nuevos
estudios permitieron el desarrollo de sustancias más potentes para
inhibir la ovulación, las cuales requieren una dosificación
menor y causan menos efectos adversos. De este modo, podemos distinguir
hasta la fecha tres generaciones de progestinas:
La primera,
que inicia en 1951 con la obtención en laboratorio de noestisterona.
Un nuevo grupo
de progestinas hace su arribo en el decenio 1970-1980, siendo la sustancia
más representativa el levonogestrel.
Finalmente,
en la última década del siglo XX se desarrolló una
tercera generación de estos químicos, como el desogestrel,
que son más eficaces y causan menos efectos secundarios que sus
antecesores.
Asimismo,
algunos anticonceptivos actuales incluyen otras sustancias, que son derivados
artificiales de hormonas naturales conocidas como estrógenos, las
cuales tienen como objetivo la generación de moco del cuello uterino
más espeso, de modo que dificultan la movilidad de los espermatozoides
para lograr mayor efectividad y seguridad en la prevención del embarazo.
Por convención,
la píldora se toma de la siguiente manera: una tableta cada 24 horas,
a partir del quinto día de la menstruación, hasta completar
21 jornadas; se descansa durante 7 días, tiempo en el cual se presenta
la menstruación, y el siguiente paquete se inicia exactamente a
los 7 días de la última dosis. Algunos productos contienen
7 pastillas más, las cuales contienen hierro y se toman durante
la menstruación con un doble propósito: compensar la pérdida
del mineral y ayudar a la mujer a mantener el hábito y horario en
que toma el anticonceptivo.
¿Y
el futuro?
Aunque la píldora
acaparó rápidamente el mercado, su presencia ha tenido altas
y bajas debido al surgimiento de otros métodos, como dispositivo
intrauterino (DIU), anticonceptivos inyectables y otros, los cuales también
han tenido etapas positivas y negativas, lo que permite hablar de "modas"
en materia de contraconcepción, y de una presencia oscilante entre
uno y otro sistema.
Empero, el
surgimiento de la pandemia ocasionada por la infección del VIH ha
significado un avance en los sistemas de barrera (preservativo) sobre los
métodos de anticoncepción hormonales, a fin de evitar la
propagación del mal. En opinión del Dr. Garza Flores, "el
problema que genera esta enfermedad requiere un enfoque multidisciplinario,
a todos niveles, pero fundamentalmente preventivo. Por eso, me parece que
en esta década vamos a ver nuevas sustancias y nuevos anticonceptivos
con doble función: proteger contra el sida y prevenir el embarazo".
Asimismo, una
nueva vertiente de investigaciones permite que nos aproximemos al surgimiento
de la píldora para hombres. El Dr. Garza Flores indica que ya existen
algunos datos sobre la eficacia de este sistema en Europa, por lo que es
probable que dentro de esta primera década del siglo XXI se observe
la aparición del citado método en el mercado mexicano, pero
"todavía tiene que perfeccionarse debido a que, como efecto secundario,
los varones sufren disminución del deseo sexual".
Sólo
queda reflexionar sobre la aportación que significan los anticonceptivos
orales para la vida sexual en pareja, particularmente desde el punto de
vista femenino, ya que ha permitido que las mujeres rompan con el papel
social de sumisión que se les tenía asignado y decidan por
su cuenta, o en pareja, pero de igual a igual, cuándo tener relaciones
íntimas y si desean embarazarse o no. Ah, y no hay que olvidar que
su incursión también quedó marcada en el lenguaje,
pues a pesar de la diversidad de fármacos en el mercado y de sus
diferentes usos, esta es "la" píldora.
::: VOLVER
AL INDEX DE SALUD :::
::
TE RECOMENDAMOS
ESTOS PRODUCTOS::
|
|
|
|
|
|
